Interpretácia celkového krvného obrazu
Všeobecný (klinický) krvný test, interpretácia ukazovateľov:
Veľkú úlohu zohráva význam laboratórneho výskumu v medicíne. Správne vyhodnotenie výsledkov klinických a laboratórnych štúdií a ich efektívne využitie v praxi lekára je najdôležitejšou úlohou..
Všeobecná klinická analýza krvi je jednou z najdôležitejších diagnostických metód výskumu. Jemne odráža zmeny v krvotvorných orgánoch, keď je telo vystavené rôznym fyziologickým a patologickým faktorom, často zohráva významnú úlohu v diagnostike a vedúcej úlohe pri ochoreniach hematopoetického systému, umožňuje vyhodnotiť účinnosť liečby a prognózu..
Zvyčajne sa na výskum používa kapilárna krv, ktorá sa získa prepichnutím prsta pomocou jednorazových skarifikátorov alebo automatických
skalpely.
Krvný test sa výhodne uskutočňuje na lačný žalúdok. Odporúča sa, aby sa všetky opakované štúdie uskutočňovali v tom istom čase, pretože Morfologické zloženie krvi počas dňa podlieha výkyvom.
Koncepcia všeobecnej klinickej analýzy krvi zahŕňa: stanovenie koncentrácie hemoglobínu, počítanie počtu erytrocytov a leukocytov, farebný index, rýchlosť sedimentácie erytrocytov a počítanie leukogramu. Ďalším výskumom je stanovenie času zrážania, trvania krvácania, počítania počtu retikulocytov, krvných doštičiek atď..
Hemoglobín (Hb) v krvnom teste je hlavnou zložkou červených krviniek, ktoré transportujú kyslík do orgánov a tkanív. Jeho definícia má nielen diagnostickú, ale aj prognostickú hodnotu patologické stavy, ktoré vedú k zníženiu obsahu hemoglobínu, vedú k nedostatku kyslíka v tkanivách.
Normálne, Hb v krvi: ženy -120,00 - 140,00 g / l
muži - 130,00 - 160,00 g / l
Zvýšený hemoglobín sa pozoruje, keď: \ t
• primárna a sekundárna erytrémia;
• dehydratácia.
Pokles hemoglobínu sa zistí, keď:
• anémia;
• nadmerná hydratácia.
Erytrocyty (E) v krvnom teste - červené krvinky, ktoré sa podieľajú na doprave
vzduchu kyslíka v tkanive a podporuje v tele procesy biologickej oxidácie.
Normálny obsah (E) v krvi: ženy - (3,80-4,50) x 1012 / l
muži - (4,50-5,00) x 1012 / l
Zvýšenie (erytrocytóza) (E) je, keď:
• neoplazmy;
• polycystické ochorenie obličiek;
• kvapkanie obličkovej panvy;
• účinky kortikosteroidov;
• choroba a Cushingov syndróm;
• liečba steroidmi.
Malé relatívne zvýšenie počtu (E) môže byť spojené so zahusťovaním krvi v dôsledku popálenín, hnačky, diuretického príjmu..
Pokles obsahu (E) v krvi sa pozoruje, keď:
• strata krvi;
• anémia;
• tehotenstvo;
• zníženie intenzity tvorby červených krviniek v kostnej dreni;
• urýchlené zničenie červených krviniek;
• nadmerná hydratácia.
Leukocyty (L) - krvné bunky vytvorené v kostnej dreni a lymfatických uzlinách. Existuje 5 typov leukocytov: granulocyty (neutrofily), eozinofily, bazofily, monocyty a lymfocyty. Hlavnou funkciou (L) je chrániť telo pred cudzími mikroorganizmami..
Normálne je obsah (L) v krvi: (4 - 9) x 109 / l
Zvýšenie (leukocytóza) nastáva, keď:
• akútne zápalové procesy;
• hnisavé procesy, sepsa;
• mnohé infekčné ochorenia vírusových, bakteriálnych, plesňových a iných etiológií;
• malígne neoplazmy;
• poranenia tkaniva;
• infarkt myokardu;
• počas tehotenstva (posledný trimester);
• po pôrode - počas obdobia dojčenia;
• po ťažkej fyzickej námahe.
Zníženie výsledkov leukopénie:
• aplázia, hypoplazia kostnej drene;
• radiačná choroba;
• vystavenie ionizujúcemu žiareniu;
• brušný týfus;
• vírusové ochorenia;
• anafylaktický šok;
• Addisonova choroba - Birmer;
• kolagenóza;
• pod vplyvom určitých liekov.
Neutrofily predstavujú dve skupiny granulocytov (pás (p / i) a segmentované (c / i)). Majú baktericídne, virucidné a detoxikačné funkcie, sú považované za druhú ochrannú bariéru tela po koži a sliznici.
Normálny obsah krvi: 47-78%
Zvýšenie (neutrofília) spôsobuje:
• zápalové procesy;
• infarkt myokardu, pľúca;
• malígne neoplazmy;
• mnoho infekčných procesov.
Zníženie (neutropénie) olova:
• vírusové infekcie (hepatitída, osýpky, rubeola, chrípka, kiahne kiahní, detská obrna);
• infekcie spôsobené prvoky (Toxoplasma, malária);
• poinfekčné stavy;
• aplastická anémia;
• plesňové infekcie;
• chronické bakteriálne infekcie (strepto- alebo stafylokokové, tuberkulóza, brucelóza)
• počas rádioterapie.
Eozinofily (E) - majú tiež fagocytové vlastnosti, ale táto vlastnosť sa používa predovšetkým na účasť na alergickom procese. Fagocytujú komplex antigén-protilátka tvorený prevažne Ig E.
Normálne je obsah (E): 0,5 - 5,0%
Zvýšenie (eozinofília) sa pozorovalo pri:
• alergické stavy (bronchus. Astma, alergické kožné lézie, senná nádcha);
• zamorenie červami (ascariasis, echinocococosis, giardiasis, trichenelosis, strongyloidosis);
• infekčné ochorenia (vo fáze zotavenia);
• po podaní antibiotík;
• ochorenia kolagénu;
Redukcia (eosinopénia) nastáva, keď:
• niektoré akútne infekčné ochorenia (týfus, dyzentéria);
• akútna apendicitída;
• sepsa;
• zranenia;
• popáleniny;
• chirurgické zákroky;
• v prvý deň infarktu myokardu.
Basofily (B) - sa podieľajú na zápalových a alergických procesoch v tele.
OK: 0 - 1%
K zvýšeniu bazofilov dochádza, keď:
• alergické stavy;
• ochorenia krvného systému;
Akútne zápalové procesy v pečeni;
• endokrinné poruchy;
• chronický zápal v zažívacom trakte;
• ulcerózny zápal čreva;
• lymfogranulomatóza.
Redukcia (B) nastáva, keď:
• dlhodobá rádioterapia;
• akútne infekcie;
Akútna pneumónia;
• hyperfunkcia štítnej žľazy;
• stresujúce stavy.
Monocyty (M) - označujú agranulocyty. Patria do systému fagocytárnych mononukleárnych buniek. Odstraňujú z tela umierajúce bunky, zvyšky zničených buniek, denaturovaný proteín, baktérie a komplexy antigén-protilátka..
Normálne je obsah monocytov v krvi: 3-11%
Zvýšenie (monocytóza) nastáva, keď:
• infekčné ochorenia (tuberkulóza, syfilis, protozoálne infekcie);
• niektoré ochorenia krvného systému;
• malígne neoplazmy;
• ochorenia kolagénu;
• chirurgické zákroky;
• v období zotavenia z akútnych stavov.
Vyskytuje sa redukcia (monocytopénia):
• po liečbe glukokortikoidmi;
• ťažké septické procesy;
Brušný týfus.
Lymfocyty (L / F) sú dvoch typov T a B lymfocytov. Podieľajú sa na rozpoznávaní antigénov. T-lymfocyty sa podieľajú na procesoch bunkovej imunity a B-lymfocytov v procesoch humorálnej imunity.
Normálny obsah (L / F) je: 19 - 37%
Vyskytuje sa zvýšenie (lymfocytóza):
• po ťažkej fyzickej práci;
• počas menštruácie;
• akútne infekčné ochorenia (kuracie kiahne, rubeola, čierny kašeľ);
• vírusové infekcie (chrípkové, adenovírusové a cytomegalovírusové infekcie)
Redukcia (lymfopénia) nastáva, keď:
• sekundárne poruchy imunitného systému;
• Hodgkinova choroba;
• závažné vírusové ochorenia;
• užívanie kortikosteroidov;
• malígne neoplazmy;
• zlyhanie obličiek;
• zlyhanie obehu.
Farebný indikátor (CP) je stupeň saturácie erytrocytov hemoglobínovým pigmentom.
OK: 0,90-1,10
Ak je menej ako 0,80 - hypochromická anémia.
Ak 1,80-1,050 - normochromická anémia.
Viac ako 1,10 - hyperchrómna anémia.
Pri patologických stavoch je paralelný a približne rovnaký pokles počtu červených krviniek a hemoglobínu..
Pokles (CPU) (0,50-0,70) nastane, keď:
• anémia s nedostatkom železa;
• anémia spôsobená intoxikáciou olovom;
• anémia počas tehotenstva.
Zvýšenie (CPU) (1.10 alebo viac) nastane, keď:
• nedostatok vitamínu B12 v tele;
• nedostatok kyseliny listovej;
• rakovina;
• žalúdočnú polypózu.
Pre správne vyhodnotenie (CP) je potrebné zohľadniť nielen počet červených krviniek, ale aj ich objem.
Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) je nešpecifickým indikátorom patologického stavu tela.
OK: novorodenci - 0-2mm / h
deti do 6 mesiacov - 12-17mm / h
ženy do 60 rokov - do 12 mm / h muži do 60 rokov - do 8 mm / h
ženy nad 60 rokov - do 20 mm / h muži nad 60 rokov - do 15 mm / h
Zvýšenie ESR nastáva, keď:
• infekčné a zápalové ochorenie;
• ochorenia kolagénu;
• poškodenie obličiek, pečeň, endokrinné poruchy;
• tehotenstvo, po pôrode, menštruácia;
Zlomeniny kostí;
• chirurgické zákroky;
• anémia;
Môže sa tiež zvýšiť za takých fyziologických podmienok, ako je príjem potravy (do 25 mm / h), tehotenstvo (do 45 mm / h)..
Zníženie ESR nastáva, keď:
• hyperbilirubinémia;
• zvýšené hladiny žlčových kyselín;
• chronické zlyhanie obehu;
• hypofibrinogenémia.
